Kategorie
blog

Niektóre markowe leki będą generyczne w 2018 roku

Proces opracowywania leków jest kosztowny i czasochłonny. Trwa od 10 do 15 lat i kosztuje miliony firm farmaceutycznych opracowanie i uzyskanie zgody na nowy lek. Koszt opracowania leków wynosi 2,6 mld USD, wynika z raportu Tufts Center for the Study of Drug Development. Nowy lek objęty jest ochroną patentową.

Firma może ubiegać się o patent w dowolnym miejscu na linii rozwojowej leku, a okres patentowy leku trwa 20 lat od daty zgłoszenia. Zgodnie z amerykańską ustawą o wynalazkach (AIA), podpisaną przez prezydenta Baracka Obamę w dniu 16 września 2011 r., Pierwszy, który złożył wniosek patentowy, niezależnie od daty wynalazku, otrzymuje patent. Jest to zmiana z poprzedniego systemu patentowego „pierwszy do wymyślenia”.

W Stanach Zjednoczonych producenci leków farmaceutycznych mają prawo do ustalania własnych cen nowego leku, który opracowują, w tym przypadku tak zwany lek markowy, a okres patentowy daje firmom najkorzystniejszą przewagę marketingową.

Ale wygaśnięcie patentów na markowe leki otworzy bramę do rywalizacji ze stosunkowo niedrogimi lekami generycznymi. Konkurencja generyczna zmniejszy ceny / udział rynkowy markowego leku o ponad 80% w czasie krótszym niż 12 do 18 miesięcy. (Global Generic Pharmaceutical Industry Review – Bank of Tokyo-Mitsubishi UFJ).

Przyjrzyjmy się niektórym z leków, które wypadły z patentu w 2018 r. I dla których oczekuje się, że wersje generyczne wejdą na rynek w tym roku.

1. Acanya Gel do miejscowego leczenia trądziku pospolitego.

Acanya Gel (fosforan klindamycyny i nadtlenek benzoilu), opracowany przez spółkę zależną Valeant Pharmaceuticals International Inc (VRX) (VRX.TO), Dow Pharmaceuticals Sciences Inc., straci patent 1 lipca 2018 r. Został zatwierdzony przez FDA w Grudzień 2000 r.

Na mocy ugody patentowej w maju 2014 r. Valeant udzielił Actavis licencji na wprowadzenie do obrotu generycznego żelu Acanya od 1 lipca 2018 r. Wraz z przejęciem Actavis przez Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (TEVA) w 2016 r. Teva będzie na rynku generycznym Acanya Gel.

Dostępny w gotowej do użycia pompce i słoiku żel Acanya kosztuje około 500 USD za jedną pompę żelową i 250 USD za słoik, zgodnie z Helprx.info.

Roczna sprzedaż rynkowa Acanya Gel w okresie 12 miesięcy zakończonym w lipcu 2017 r. Wyniosła około 57 mln USD.

2. Adcirca, doustne leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego Adcirca (tadalafil), opracowane przez United Therapeutics Corp. (UTHR), traci wyłączność patentową w dniu 21 maja 2018 r. Zostało zatwierdzone przez FDA w maju 2009 r.

Adcirca kosztuje około 4 193 USD za dostawę 60 tabletek, zgodnie z Drugs.com. Lek przyniósł sprzedaż domu w wysokości 372,2 mln USD w całym roku 2016 i 99,8 mln USD w III kwartale 2017 r. Dla United Therapeutics.

Synthon Pharmaceuticals, Aurobindo Pharma Limited i Sun Pharmaceutical Industries uzyskały już wstępne zatwierdzenie FDA dla swoich generycznych wersji Adcirca.

3. Ampyra, wskazana do poprawy chodzenia u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Patent obejmujący Acorda Therapeutics Inc. (ACOR) Ampyra (dalfamprydyna) ma wygasnąć w lipcu 2018 r. Lek został zatwierdzony przez FDA w styczniu 2010 r.

Przeczytaj: Przyczyny i leczenie zaburzeń erekcji

Ampyra, która * kosztuje około 1 056 USD za 30-dniową dostawę, odnotowała sprzedaż w wysokości 542 mln USD w 2017 r. W porównaniu z 493 mln USD w 2016 r. (* Dane pochodzą z Drugs.com).

Dziesięciu producentów leków generycznych, a mianowicie Accord Healthcare Inc., Actavis Laboratories FL Inc., Alkem Laboratories Ltd., Apotex Inc., Aurobindo Pharma Ltd., Mylan Pharmaceuticals Inc., Roxane Laboratories Inc., Teva Pharmaceuticals USA Inc., Sun Pharmaceutical Industries Ltd. i Par Pharmaceutical Inc., poszukują zgody na wprowadzenie na rynek generycznych wersji Amypry.

4. Cialis, przepisywany w leczeniu zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Eli Lilly and Co.’s (LLY) Cialis (tadalafil) zostaje zwolniony z cialis najtaniej patentu we wrześniu 2018 roku. i 20 miligramów każdy.

Według AccessRx Cialis kosztuje około 43 USD za tabletkę w dawce 10 mg i 86 USD za tabletkę 20 mg. Cialis przyniósł Lilly roczną sprzedaż cialis a alkohol cialisnajtaniej.pl w wysokości 2,47 mld USD w 2016 r. I 1,73 mld USD sprzedaży w pierwszych dziewięciu miesiącach 2017 r.

Zydus Cadila, Aurobindo, Teva Pharmaceutical (TEVA), Alembic, Watson, Sun Pharma i Synthon otrzymały wstępną zgodę na wprowadzenie na rynek swoich generycznych wersji Cialis.

5. Finacea , wskazany do miejscowego leczenia grudek zapalnych i krost łagodnego do umiarkowanego trądziku różowatego.

Piana Finacea (kwas azelainowy) firmy Bayer HealthCare, 15% traci ochronę patentową 18 listopada 2018 r. Została zatwierdzona przez FDA w lipcu 2015 r.

Piana Finacea została opracowana w wyniku współpracy badawczo-rozwojowej pomiędzy Bayer i Foamix Pharmaceuticals Ltd. (FOMX). Zgodnie z umową Foamix otrzymuje tantiemy związane ze sprzedażą pianki Finacea.

Średnia cena detaliczna 1 tuby (50 g) Finacea wynosi * 379,12 USD (* Dane pochodzące z GoodRx). Bayer nie podaje szczegółów sprzedaży Finacea w swoich sprawozdaniach finansowych.

Glenmark Pharmaceuticals Inc. USA otrzymało wstępną zgodę na wprowadzenie na rynek swojej generycznej wersji Finacea.

6. Żel Fortesta , wskazany do leczenia niskiego poziomu testosteronu lub „Low T”, znany również jako hipogonadyzm.

Endo International plc (ENDP) miejscowy żel androgenowy Fortesta traci ochronę patentową 9 listopada 2018 roku. Został zatwierdzony przez FDA w grudniu 2010 roku.

Autoryzowana generyczna wersja Fortesta Gel została wprowadzona przez Endo we wrześniu 2014 roku.

Teva otrzymała wstępną zgodę na wprowadzenie na rynek swojej generycznej wersji Fortesta Gel.

7. Levitra , przepisany w leczeniu zaburzeń erekcji (ED) u mężczyzn.

Levitra (chlorowodorek Vardenafilu), opracowany przez GlaxoSmithKline plc (GSK) i Bayer, traci ochronę patentową 31 października 2018 r. Został zatwierdzony przez FDA we wrześniu 2003 r.

Średnia cena detaliczna 10 tabletek 20 mg Levitry, dostępna w postaci tabletek 10 mg i 20 mg, wynosi 573,82 USD. (Dane pochodzące z GoodRx).

Teva otrzymała wstępną zgodę na wprowadzenie na rynek swojej generycznej wersji Levitry.

8. Lexiva , wskazana w leczeniu zakażeń HIV u dorosłych w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.

Lexiva, odkryta wspólnie przez GlaxoSmithKline i Vertex Pharmaceuticals (VRTX), ma utracić ochronę patentową 24 czerwca 2018 r. Została zatwierdzona przez FDA w postaci tabletek o dawce 700 mg w październiku 2003 r. I jako zawiesina doustna (50 mg / mL) w czerwcu 2007 r.

Średnia cena hurtowa 120 tabletek Lexivy (700 mg) wynosi 2 408,86 USD. (Dane pochodzą z verywell.com). Lexiva osiągnęła roczną sprzedaż w wysokości 51 milionów funtów w 2016 r., Co stanowi spadek o 26% w porównaniu z 2015 r.

Lupine Pharmaceuticals Inc. i Mylan Pharmaceuticals Inc. (MYL) otrzymały wstępną zgodę FDA na wprowadzenie na rynek swojej generycznej wersji leku Lexiva.

9. Lyrica , przepisywana w leczeniu bólu nerwów, pewnych rodzajów napadów i fibromialgii.

Lyrica (Pregabalina) firmy Pfizer Inc. (PFE) ma utracić ochronę patentową w grudniu 2018 r. Została po raz pierwszy zatwierdzona przez FDA w grudniu 2004 r. Lek jest dostępny w postaci kapsułek, roztworu doustnego (płynnego) i przedłużonego uwalniać (długo działające) tabletki.

Lyrica osiągnęła roczną sprzedaż w wysokości 4,96 mld USD w 2016 r. I 3,38 mld USD w pierwszych dziewięciu miesiącach 2017 r. Koszt 30 kapsułek doustnej kapsułki Lyrica 25 mg wynosi około 427 USD (dane pochodzą z Drugs.com).

Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc., Lupin Pharmaceuticals Inc. i Teva Pharmaceuticals to niektóre firmy, które uzyskały wstępną zgodę FDA na wprowadzenie do obrotu ich generycznej wersji kapsułek Lyrica.

10. Rapaflo , przepisywany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) lub powiększonej prostaty.

Raperlo (Silodosin) traci ochronę patentową w dniu 1 grudnia 2018 r. Został zatwierdzony przez FDA w październiku 2008 r. Lek jest dostępny w postaci kapsułek w dawkach 4 mg i 8 mg.

Rapaflo osiągnął roczną sprzedaż na całym świecie w wysokości 122,4 mln USD w 2016 r. I 85,4 mln USD w pierwszych dziewięciu miesiącach 2017 r. Koszt kapsułki doustnej Rapaflo 4 mg wynosi około 269 USD w przypadku dostawy 30 kapsułek (* Drugs.com).

Sandoz Inc. i Lupin Limited otrzymały wstępną zgodę FDA na wprowadzenie do obrotu ich generycznej wersji Rapaflo.

11. Remodulina , wskazana w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego.

Zastrzyk remoduliny (treprostinilu) opracowany przez United Therapeutics (UTHR) traci ochronę patentową w czerwcu 2018 r. Został zatwierdzony przez FDA w maju 2002 r.

Remodulina dostarczana w 20 ml fiolkach kosztuje około 1,291 USD (Drugs.com). Sprzedaż produktu Remodulin wyniosła 602,3 mln USD w całym roku 2016 i 490,8 mln USD w pierwszych dziewięciu miesiącach 2017 r.

Sandoz Inc ma niewyłączną licencję na produkcję i komercjalizację generycznej wersji Remoduliny od 26 czerwca 2018 r. Teva, Par Sterile Products LLC i Dr. Reddy’s mogą sprzedawać swoje generyczne wersje Remodulin w Stanach Zjednoczonych począwszy od grudnia 2018 r. .

12. Sensipar , przepisywany w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów dializowanych.

Amgen’s (AMGN) Sensipar (cynakalcet) traci ochronę patentową w marcu 2018 r. Lek został zatwierdzony przez FDA w marcu 2004 r. I jest dostępny w postaci tabletek o mocy 30, 60 i 90 mg.

Całkowita sprzedaż Sensipar wyniosła 1,58 mld USD w całym roku 2016 i 1,30 mld USD w ciągu dziewięciu miesięcy 2017 r. Kosztuje 851 USD w przypadku 30 tabletek Sensipar 30 mg (Dane pochodzą z Drugs.com)

Aurobindo Pharma Limited, Mylan i Teva otrzymały wstępną zgodę FDA na sprzedaż swoich generycznych wersji Sensipar.

13. Treximet , przepisany na migrenę.

Treximet (sumatryptan 10 mg i naproksen sodu 60 mg), opracowany wspólnie przez GlaxoSmithKline (GSK) i Pozen, traci ochronę patentową 14 lutego 2018 r. Został zatwierdzony przez FDA w kwietniu 2008 r. I jest dostępny w postaci tabletek.

GlaxoSmithKline sprzedał swoje prawa amerykańskie Treximet do Pernix Therapeutics (PTX) w 2014 r. Pozen połączył się z Tribute Pharmaceuticals, aby utworzyć nową firmę pod nazwą Aralez Pharmaceuticals Inc. (ARLZ) w lutym 2016 r.

Lek przyniósł sprzedaż w domu w wysokości 67,0 mln USD dla Pernixu w całym roku 2016 i 50,4 mln USD w pierwszych dziewięciu miesiącach 2017 r. Według Drugs.com koszt 9 tabletek Treximet 10/60 mg wynosi około 927 USD.

Sześć firm ubiegało się o zgodę FDA na wprowadzenie na rynek generycznej wersji Treximet, a trzy z nich otrzymały pozwolenie na wprowadzenie swoich generycznych wersji leku na migrenę w 2018 roku.

14. VESIcare , wskazany do leczenia pęcherza nadreaktywnego.

Astellas Pharma Inc. (ALPMY) VESIcare (bursztynian solifenacyny) ma zostać zwolniony z patentu w listopadzie 2018 r. Został zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2004 r. I jest dostępny w postaci tabletek o mocy 5 mg i 10 mg.

Według danych sprzedaży IMS Health za okres 12 miesięcy kończący się w kwietniu 2017 r. VESIcare osiągnęła roczną sprzedaż na poziomie około 1,1 mld USD. Według Drugs.com lek kosztuje około 367 USD za 30 tabletek.

Glenmark, Teva i Ajanta Pharma otrzymały wstępną zgodę na ogólną wersję VESIcare.

Wniosek:

W roku fiskalnym 2017 FDA wprowadziła 763 leki generyczne i wydała wstępną aprobatę dla dodatkowych 174 leków generycznych. W roku fiskalnym 2017 odnotowano 1 292 zgłoszenia ANDA. Liczby te są porównywalne z danymi z roku fiskalnego 2016, w którym odnotowano jedynie 852 zgłoszenia ANDA i 651 zatwierdzeń leków generycznych. (Fiskalny 2017 to okres od 1 października 2016 r. Do 30 września 2017 r.).

Leki generyczne kosztują mniej niż ich markowe odpowiedniki, ponieważ związane z nimi wydatki są stosunkowo mniejsze, ponieważ produkcja leków generycznych jest pozbawiona długotrwałego procesu badań i testów.

Tylko w ciągu ostatniej dekady amerykański system opieki zdrowotnej zaoszczędził 1,67 bln USD dzięki dostępności tanich leków generycznych, zgodnie z Raportem o ogólnym dostępie do leków i oszczędnościach z 2017 r. Nawet większe oszczędności kosztów można osiągnąć, jeśli wprowadzony zostanie skuteczniejszy proces przeglądu leków generycznych, a komisarz FDA Scott Gottlieb i agencja regulacyjna podejmują kroki w celu osiągnięcia tego celu.

Kategorie
blog

Do czego służy Cialis?

Według oficjalnej strony Kamagranajtaniej, mężczyźni powinni korzystać z małej niebieskiej pigułki nie więcej niż raz dziennie. Tak  właśnie zrobiłem: wziąłem Viagrę nie więcej niż raz dziennie – tylko ja to zrobiłem dokładnie przez dwa tygodnie.

Teraz zdaję sobie sprawę, że może wydawać się nieco przesadne, gdy spożywa się najlepszą pigułkę na zaburzenia erekcji na świecie, jak gdyby była to codzienna  Ibuprofen,  ale byłem zdecydowany dowiedzieć się, jak to jest. Czy zmieniłbym się w boga seksu? Czy mój nastrój wzrośnie? Czy miałbym halucynacje? Czy przepływ krwi w dół wpłynie na mój mózg? Cóż, był tylko jeden sposób, aby się tego dowiedzieć.

Pewna istotna historia: Mam 40 lat i na szczęście wciąż jestem bardzo aktywna seksualnie i eksperymentuję z Viagrą od wielu lat (choć tylko oszczędnie). Ale w tym artykule zdecydowanie wkraczałem na nieznane wody. Nerwowy? Trochę. Podekscytowany? Zdecydowanie. Bardziej niż cokolwiek byłem ciekawy, jak to jest chodzić po świecie pod pełnym seksualnym ładunkiem. Oto czego się dowiedziałem. Aby uzyskać więcej porad, sprawdź sposoby urozmaicenia swojego życia seksualnego . 

1 Trochę może przejść długą drogę.

Viagra cena występuje w trzech różnych rozmiarach: 25 mg, 50 mg lub 100 mg. W przeszłości odkryłem, że 25 mg zawsze spełniało swoją rolę. Jednak moja podróż zaczyna się od butelki 100-milimetrowych karteczek, które wybrałem na trzy części. (Pełne tabletka 100 mg jest dość Hardcore. Według jednego writeup na littlebluepill.com „to daje pełną Ginsu rzeźba nóż, że jeśli trafi do ostatecznego wykorzystania, będzie świadczyć jej nadaje się do pochówku w kształcie litery Y trumny.” )

Podczas mojego 14-dniowego eksperymentu było kilka nocy, kiedy seks był na kartach i zdarzyło mi się, że miałem za dużo napojów. Tak jak się spodziewałem, dawka z pewnością zadziałała – a potem trochę. Prawdę mówiąc, przez większą część następnego dnia byłem bardzo podatny na nagłe, twarde erekcje. Powód?  Viagra cena nie przestaje działać po czterech godzinach. Jego skuteczność spada raczej o 50 procent. Kolejne cztery godziny i znów spada o 50 procent.

Nawet przy mojej zwykłej dawce 25 mg nadal budziłem się każdego ranka z wystarczającą ilością Viagry w moim systemie, aby doprowadzić penisa do takiego stopnia, że ​​kot nie mógł go podrapać. (Aby uzyskać więcej sposobów na poprawę zdrowia seksualnego, oto  11 naturalnych sposobów na twardą erekcję).

2 Viagra może być (bardzo skutecznym) placebo.

W ciągu dwóch tygodni spędzonych na Viagrze nie mogłem się powstrzymać od zauważenia, że ​​moje erekcje były trudniejsze, pełniejsze i bardziej trwały podczas wieczoru seksu. Jednak według urologa dr Arthura Burnetta z Johns Hopkins, mogę się oszukiwać. Burnett mówi, że faceci tacy jak ja, którzy nie mają fizycznych problemów z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji, w zasadzie wyrzucają swoje pieniądze, używając Viagry rekreacyjnie.

„Jeśli erekcje są naprawdę nienaruszone, Viagra nie poprawia erekcji”, mówi. Czy to może oznaczać, że problem mentalny, a nie fizyczny, sprawiał, że moje naturalne erekcje wydają się mniej imponujące niż te wspomagane chemicznie?

3 Tak. Wiele razy ED jest w twojej głowie.

Stres , depresja , problemy z relacjami , niskie poczucie własnej wartości i lęk seksualny często poprawiają erekcję. Wiadomo, że przeszkadzają niektórym z moich. Psychoterapeuta, doradca seksualny i autor dr Ian Kerner sugerują, że Viagra może pomóc w takich przypadkach.

„Stwierdzam, że wyższy odsetek mężczyzn ma do czynienia z lękiem seksualnym i problemami seksualnymi związanymi z jakością erekcji, a więc więcej mężczyzn zajmuje się sytuacyjnym ED i przyjmowaniem Viagry”, mówi. „Efektem często dla tych mężczyzn jest mocniejsza, bardziej spójna i niezawodna erekcja ”.

4 Istnieje wiele skutków ubocznych – i mogą być poważne.

Kiedy wziąłem Viagrę, doświadczyłem zaczerwienienia: ciepłe uczucie na moich policzkach i uszach, któremu towarzyszyło zauważalne zaczerwienienie. Kolejnym niefortunnym skutkiem ubocznym rozszerzonych naczyń krwionośnych było nagłe i poważne przekrwienie błony śluzowej nosa, które uniemożliwiło zarówno oddychanie przez nos, jak i zapach mojego partnera – rzeczy, które naprawdę lubię robić, gdy uprawiam seks. (Aby złagodzić ten problem, nauczyłem się stosować aerozol do nosa z chlorowodorkiem oksymetazoliny podczas wstrząsania moją pigułką).

W 2015 r. W  metaanalizie 150 badań stwierdzono, że chociaż Viagra jest najskuteczniejszym z różnych leków ED na rynku, ma również największą częstość występowania działań niepożądanych – ból głowy, rozstrój żołądka, utrata wzroku, niebieskie zabarwienie wzroku, ból pleców, bóle mięśni, nudności i zawroty głowy, żeby wymienić tylko kilka typowych. Innym, rzadszym efektem ubocznym może być twarda erekcja, która nie osłabnie. Medyczna nazwa perma-sztywnego nazywa się priapizmem. Chociaż priapizm może brzmieć atrakcyjnie dla faceta zainteresowanego uprawianiem najlepszego seksu, ważne jest, aby wiedzieć, że erekcja, która odmawia, może spowodować trwałe uszkodzenie – w tym amputację. I tak, to jeden z 20 najbardziej szalonych efektów ubocznych powszechnych leków .

5 Kiedy jesz ma ogromne znaczenie.

Zdałem sobie sprawę, że to, co i ile jadłem, miało wpływ na to, jak szybko Viagra poszła do pracy. Na pustym żołądku czułem się zarumieniony i – jeśli włączony – miałem erekcję w ciągu dwudziestu minut. Jeśli jednak zjadłem hamburgera i frytki, to było ich czterdzieści. Potwierdza to strona internetowa firmy , która mówi, że tłusty posiłek może wydłużyć czas potrzebny Viagrze do pracy. Nie ma mowy o tym, co się stanie, jeśli połączysz Viagrę z 7 pokarmami, które udowodniły, że zwiększają twoje libido .

6 Odbijesz w mgnieniu oka.

Zauważyłem też kilka innych korzyści wynikających z przyjmowania tak dużej ilości Viagry, w tym krótszego czasu refrakcji (co oznacza: czas między ejakulacją a możliwością ponownego uprawiania seksu). „Niektórzy wykorzystali [Viagrę], aby umożliwić szybsze przywrócenie zdolności do erekcji po wytrysku”, mówi dr Burnett, tym samym potwierdzając moją obserwację. W rzeczywistości, dr. Burnett, poglądy na temat rekreacyjnego stosowania Viagry przez mężczyzn bez ED są doskonale zamknięte w badaniu z 2003 r.Zatytułowanym: „Syldenafil nie poprawia funkcji seksualnych u mężczyzn bez zaburzeń erekcji, ale zmniejsza czas postorgazmatyczny refrakcji”.

7 Uważaj: możesz trwać wiecznie.

Brak kontroli nad moim orgazmem rzadko był sprawą osobistą. Chodzi mi o to, że jako młody nastolatek odkryłem obrzeże masturbacji. To powiedziawszy, zauważyłem, że podczas tego eksperymentu naprawdę musiałem podjąć wysiłek, aby doprowadzić się do orgazmu – pomimo pulsującej, długotrwałej erekcji, która była zarówno wspaniała dla mojego, jak i mojego partnera.

Zjawisko to zostało przeanalizowane w 2005 r., Kiedy naukowcy starali się dowiedzieć, czy Viagra również pomogła w przedwczesnym wytrysku. Badaniu stwierdzono, że Viagra „większe zaufanie, postrzeganie kontroli wytrysku i ogólnej satysfakcji seksualnej, a spadł czas refrakcji, aby osiągnąć drugą erekcja po wytrysku u mężczyzn z PE.” Another studiumz 2007 roku wykazały, że większa kontrola wytrysku było więcej niż tylko percepcja i udowodniła, że ​​Viagra może być zarówno skuteczna, jak i bezpieczna w leczeniu PE. Porozmawiaj o zdobyciu dużej ilości pieniędzy. Oczywiście, jeśli to nie zadziała, naucz się 5 najłatwiejszych sposobów na przedłużenie seksu (dużo) .

8 Nie każdy docenia sesje seksu maratońskiego przez cały czas.

Z dużą mocą przychodzi duża odpowiedzialność. A jeśli masz penisa takiego jak łom, zwiększoną kontrolę wytrysku, umysł mniej rozproszony przez lęk przed osiągnięciami – i czas refrakcji napalonego piętnastolatka – możesz narazić się na ryzyko, że twój partner będzie chciał lub będzie potrzebował stuknąć pewien punkt.

„Chcę, żebyś teraz przyszedł”, to w gruncie rzeczy miły sposób na powiedzenie: „Wystarczy tego, jestem znudzony / rozdrażniony / wyczerpany / zbyt zajęty, aby to robić przez cały dzień”.

Podczas mojego eksperymentu ta linia była mi wielokrotnie podawana. Jak długo ludzie lubią uprawiać seks, jest oczywiście bardzo zróżnicowana, ale według badań przeprowadzonych w Journal of Sexual Medicine w 2008 roku , terapeuci seksualni zdefiniowali stosunek trwający od 1 do 2 minut jako „zbyt krótki”, 3 do 7 minut, jak ” wystarczające ”, 7 do 13 minut jako„ pożądane ”i 10-30 jako„ zbyt długie ”. W moim przypadku, im więcej czasu upłynęło, tym wcześniej pojawiły się prośby o zaprzestanie i zaniechanie. partner może nie cieszyć się seksem tak bardzo jak ty .

można przesadzić i to będzie  złe.

Biorąc pod uwagę to, co Viagra, wzięta rekreacyjnie, może zrobić – i zrobiła dla mnie podczas bardzo zabawnego, dwutygodniowego eksperymentu – wybaczono ci, że doszedłeś do wniosku, że podniesienie dawki oznacza podniesienie dobrych czasów. Ale uważaj: jeśli naprawdę nie cierpisz na ED, prawdopodobnie tego nie potrzebujesz. A jeśli bierzesz to, bo pijesz za dużo, cóż, wypiłabym mniej niż spróbowałbym z tym walczyć pigułką.

I na co warto: Internet jest bogaty w relacje o mężczyznach, którzy przekroczyli granice Viagry i skończyli cierpiąc na ataki serca, śmierć, aw przypadku 66-letniego rolnika w Kolumbii, wymagającego pilnej operacji na penisie zrujnowany po przedawkowaniu Viagry. (Prawda.)

Czym jest Kamagra?

Kamagra jest produktem Ajanta Pharma Limited, jednej z najszybciej rozwijających się indyjskich firm farmaceutycznych. Wśród wszystkich dostępnych generycznych wersji Viagry, Kamagra wydaje się być najpopularniejszym produktem, promowanym w sieci jako ogólne alternatywy oryginalnej Viagry. 
Kamagra opinie jest formą leczenia zaburzeń erekcji (ED). Zawiera aktywny składnik cytrynian sildenafilu, który jest stosowany w generycznej Viagrze i występuje w postaci tabletek lub galaretek doustnych. Zazwyczaj jest on kupowany online jako tania alternatywa dla Viagry lub Levitry i uważa się, że działa w podobny sposób. Opinie o Kamagrze są dostępne na Kamagranajtaniej.pl.

PDE5 Działanie hamujące

Kamagra opinie jest klasyfikowana jako inhibitor PDE5 (fosfodiesteraza typu 5), który jest specyficzny w hamowaniu enzymu PDE5 odpowiedzialnego za niezdolność jednostki do wzwodu lub utrzymania erekcji. Kamagra blokuje aktywność inhibitora fosfodiesterazy 5 w degradacji cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) odpowiedzialnego za kierowanie przepływu krwi do prącia poprzez rozluźnienie mięśni gładkich, co pośredniczy w reakcji erekcji u pacjentów. Ponieważ nie ma inhibitora fosfodiesterazy typu 5 blokującego działanie cGMP u pacjentów, poziomy cGMP wystarczające do wywołania odpowiedzi erekcji są utrzymane.

Co to są zaburzenia erekcji?

Zaburzenia erekcji, główny stan leczony Kamagrą, definiuje się jako utrzymującą się niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania zdrowej erekcji w celu zadowalającego stosunku płciowego. Chociaż nie zagraża, stan ten wpływa drastycznie na intymność seksualną i pewność siebie, obniżając jakość życia. 
Statystyki wskazują, że do 7% mężczyzn w wieku 18-29 lat jest dotkniętych tym problemem zdrowotnym, częstość występowania zaburzeń erekcji wzrasta od mężczyzn w wieku od 50 do 59 lat.

Kiedy występują zaburzenia erekcji?

Zaburzenia erekcji stają się bardziej powszechne wraz z wiekiem mężczyzn. Jest to również związane z niektórymi chorobami, takimi jak choroby serca i cukrzyca. W rzeczywistości mężczyźni z cukrzycą są czterokrotnie bardziej narażeni na zaburzenia erekcji niż osoby bez cukrzycy. Oni również mają tendencję do rozwoju zaburzeń erekcji dziesięć do piętnastu lat wcześniej i mają cięższe przypadki.

Co powoduje zaburzenia erekcji?

Co najmniej jeden na dziesięciu mężczyzn ma problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji w pewnym momencie. Mogą występować przyczyny fizyczne lub psychiczne lub mieszanka obu. Niezależnie od przyczyny, ze względu na zmiany mięśni i naczyń krwionośnych, niedostateczna ilość krwi pozostaje w prąciu, aby utrudnić i utrudnić. 
Oto kilka potencjalnych przyczyn:

  • Kwestie hormonalne;
  • Uszkodzenie nerwów. Kiedy mężczyzna jest podniecony seksualnie, jego mózg wysyła wiadomości do jego penisa, aby rozpocząć proces erekcji. Ale jeśli istnieje uszkodzenie nerwów, wiadomości tych nie można prawidłowo przekazać;
  • Słaby przepływ krwi do penisa;
  • Skutki uboczne leków;
  • Choroba Peyron’a. Choroba Peyroniego jest zaburzeniem gojenia ran, charakteryzującym się wyraźną krzywizną prącia. Wielu mężczyzn z chorobą Peyroniego rozwija zaburzenia erekcji, chociaż eksperci nie są pewni dokładnie dlaczego;
  • Problemy psychologiczne i emocjonalne;

Styl życia. Palenie tytoniu, otyłość, nadużywanie narkotyków i alkoholu, niezdrowa dieta i złe nawyki ruchowe mogą przyczyniać się do innych chorób związanych z zaburzeniami erekcji.

Do czego służy Cialis?

CIALIS służy do leczenia:u mężczyzn zaburzenia erekcji, znane również jako impotencja. Dzieje się tak, gdy mężczyzna nie może uzyskać lub utrzymać twardego penisa wyprostowanego, odpowiedniego do aktywności seksualnej. Po stymulacji seksualnej CIALIS pomaga rozluźnić naczynia krwionośne w penisie, umożliwiając przepływ krwi do penisa. Wynikiem tego jest ulepszona funkcja erekcji. CIALIS leczy zaburzenia erekcji tylko pod wpływem pobudzenia seksualnego. Ty i twój partner będziecie musieli zaangażować się w grę wstępną, tak jak gdybyście nie przyjmowali leku na zaburzenia erekcji.objawy moczowe związane z częstym stanem zwanym łagodnym przerostem gruczołu krokowego. To wtedy gruczoł krokowy staje się większy z wiekiem. Objawy obejmują trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, uczucie całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego i częstszą potrzebę oddawania moczu nawet w nocy.  kamagranajtaniej.pl/cialis.htm poprawia przepływ krwi i rozluźnia mięśnie prostaty i pęcherza moczowego, co może zmniejszyć objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.Lekarz może zalecić pacjentowi CIALIS leczenie jednego lub obu tych stanów.Zapytaj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, dlaczego CIALIS został przepisany.Lekarz może przepisać go z innego powodu. CIALIS jest dostępny tylko na receptę lekarską.CIALIS nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety lub dzieci w wieku poniżej 18 lat.Aktywny składnik tabletek CIALIS, tadalafil, należy do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5.